Check-up feminino: Saiba quais exames a mulher deve fazer

Hoje, Dia Internacional da Luta pela Saúde da Mulher, queremos chamar atenção para a importância do check-up feminino, que varia conforme as fases da vida: início do ciclo menstrual até os 30 anos, após 40 anos e pós-menopausa. Segundo dados do Ministério da Saúde, em 2018, morreram 581.913 mulheres no Brasil. Em 90% dos casos, em função de doenças, em especial as cardiovasculares, câncer, diabetes, hipertensão e gripe.

Até os 30 anos, são realizados exames como a Colpocitologia oncótica, ultrassom transvaginal e mamário, e exames de laboratório, como: hemograma, glicemia de jejum, hemoglobina glicada, ureia e creatinina (função renal), perfil lipídico, função tireoidiana, função hepática, exame de urina e sorologias (HIV, sífilis, hepatites B e C).

“Após o início da fase reprodutiva, que coincide com o início dos ciclos menstruais, é importante um cuidado especial com a saúde da mulher, com visitas regulares ao ginecologista. Cada fase tem suas especificidades, seja a fase reprodutiva ou o climatério, e necessita de atenção especializada e personalizada”, afirma a médica ginecologista e obstetra do Santa Lúcia, Dra. Kamilla Vasconcelos Pereira.

Após os 40 anos, além do check-up regular já mencionado, a mulher deve fazer rastreamento mamário, com mamografias seriadas. Na menopausa, que geralmente ocorre após os 43 anos, acrescentamos ainda a Densitometria Óssea, que mede o grau de perda de massa óssea; e pesquisa de sangue oculto, para rastreamento de lesões digestivas. Leia entrevista completa:

Como é realizado o check-up feminino?

Cada fase tem suas especificidades, seja fase reprodutiva ou climatério, e necessita de atenção especializada e personalizada. Por isso, podemos dividir o check-up feminino em fases: Início do ciclo menstrual até os 30anos, após os 40 anos; e após a menopausa.

Quais os exames devem ser realizados nesta primeira etapa, até os 30 anos?

Após início da fase reprodutiva, que coincide com o início dos ciclos menstruais, é importante cuidado especial com a saúde da mulher, com visitas regulares ao ginecologista. Até os 30 anos, são realizados exames gerais, como hemograma (análise geral do sangue), glicemia de jejum e hemoglobina glicada, ureia e creatinina (função renal), perfil lipídico, função tireoidiana, função hepática e exame de urina. Sempre que que necessário, também deve ser feito exame de sorologias (HIV, sífilis, hepatites B e C). Após início de atividade sexual, a mulher também deve fazer, anualmente, exame de colpocitologia oncótica e exame pélvico.

Além desses exames básicos, o médico ginecologista pode solicitar algum outro exame, mais aprofundado?

Sim! O ultrassom pélvico/transvaginal, por exemplo, pode ser feito de rotina ou solicitado sempre que o médico ginecologista achar necessário. Pode ser realizado por via transvaginal, quando a mulher já teve relação sexual, ou via abdominal, para pacientes virgens. Alem disso, o ultrassom mamário também pode ser necessário, tanto para rotina ou quando detectada alguma alteração nas mamas.

E depois dos 40 anos, quais devem ser os cuidados da mulher?

Nessa fase, além do check-up regular, iniciamos o rastreamento mamário. O exame de mamografia deve ser feito pela primeira vez entre 35 a 40 anos. Após os 40, ele deve ser repetido anualmente. Caso haja histórico de câncer de mama na família (mãe e avó), pode ser necessário iniciar o rastreio precocemente.

A maioria das mulheres entra na menopausa entre 45-55 anos. Quais os exames são importantes para esta etapa da vida?

Nessa fase, acrescentamos, além dos exames já mencionados, a Densitometria Óssea. Como nessa faixa etária a osteoporose é uma das doenças mais comuns, esse exame deve ser feito pela primeira vez entre 40 e 45 anos e deve ser repetido anualmente se a mulher apresentar algum grau de perda de massa óssea. Se o resultado for normal, deve ser feito a cada dois anos. Um outro exame importante nessa fase é a pesquisa de sangue oculto, que faz o rastreamento de possíveis lesões no trato digestivo, através de exame de fezes.