Conheça a Estenose Aórtica grave
Você sabe o que é estenose da válvula aórtica?
Segundo a Associação Americana do Coração (American Heart Association), a estenose aórtica (EA) é um dos problemas de valvopatia mais comuns – e graves. O coração bombeia o sangue através da válvula aórtica para o corpo. Com o tempo, o acúmulo de cálcio pode estreitar a abertura da válvula, restringindo o fluxo sanguíneo para o coração e demais órgãos. Se não diagnosticada ou tratada em tempo hábil, a EA pode se agravar, levando à insuficiência cardíaca e morte.
Alguns pacientes desenvolvem a complicação devido a um defeito cardíaco congênito chamado válvula aórtica bicúspide, porém essa condição se desenvolve mais comumente durante o envelhecimento. Quando relacionada à idade, a EA geralmente começa após os 60 anos, mas não costuma apresentar sintomas até os 70 ou 80 anos.
Muitas pessoas não apresentam sintomas perceptíveis até que a quantidade de fluxo sanguíneo restrito seja bastante reduzida. Alguns sinais importantes que podem indicar o problema são:
– Dor no peito;
– Batimentos cardíacos rápidos e vibrantes;
– Dificuldade para respirar ou sensação de falta de ar;
– Tontura;
– Desmaio;
– Dificuldade em caminhar distâncias curtas;
– Tornozelos ou pés inchados;
– Dificuldade para dormir ou necessidade de dormir sentado;
– Declínio no nível de atividade física ou capacidade reduzida de realizar atividades normais.
O tratamento adequado pode mudar a história natural da doença. De acordo com o Dr. Luciano de Moura Santos, cardiologista e hemodinamicista do Hospital Santa Lúcia Norte, “A Estenose Aórtica é classificada em discreta, moderada ou grave. Em qualquer uma das três fases ela pode ser assintomática. O diagnóstico clínico é realizado durante análise e exame físico realizado pelo cardiologista. O ecocardiograma é utilizado tanto para confirmar o diagnóstico quanto para quantificar a estenose”.
De acordo com o especialista o tratamento da EA discreta ou moderada é feito com o acompanhamento regular do paciente com o cardiologista, porque a evolução é muito variável. Alguns pacientes podem viver décadas com pouca evolução do quadro, enquanto outros podem ter uma rápida evolução em curto espaço de tempo.
“Os pacientes com Estenose Aórtica grave, com qualquer sintoma associado, necessitam se submeter à troca valvar. Mesmo pacientes com EA assintomáticos, dependendo de alterações cardíacas identificadas pelo ecocardiograma, podem ter benefícios com a troca valvar”, destaca Dr. Luciano.
“A troca valvar pode ser feita tanto por cirurgia cardíaca convencional, com anestesia geral e incisão do tórax, quanto por cateterismo, com sedação e punção de uma artéria da virilha. Este procedimento, denominado TAVI, é menos invasivo e teve grande avanço tecnológico e de cuidados clínicos na última década, já sendo o método mais prevalente em alguns países”, complementa o especialista.
